Алкоголь и печень

В структуре заболеваемости населения нашего города и муниципального района определенное место занимает поражение печени алкогольной природы. Ежегодно регистрируется несколько случаев смерти от алкогольных циррозов печени. Жертвами этого опаснейшего заболевания все чаще становятся люди молодого и зрелого возраста.

Алкоголь провоцирует самые серьезные проблемы со здоровьем, но в первую очередь повреждает печень. Именно этот орган принимает на себя основной удар, защищая весь организм от действия алкогольной интоксикации. Лишь незначительная часть спиртного выводится через почки и легкие. Алкоголь повреждает клетки, из которых состоит печень, и в результате она все хуже выполняет присущие ей многочисленные функции.

Одна из основных функций состоит в нейтрализации и выведении продуктов распада – токсинов, для чего вырабатываются специальные ферменты.

Однако алкоголь, повреждая печень, постепенно приводит к тому, что она вырабатывает этих ферментов все меньше, и токсины хронически отравляют организм, вызывая в нем необратимые патологические изменения.

Степень вреда, наносимого самой печени спиртными напитками, зависит от содержания в них алкоголя, периодичности выпивок, возраста начала пьянства, сбалансированности питания, а также наследственности (она во многом определяет состояние ферментной системы).

При регулярном употреблении алкогольных напитков в больших дозах постепенно развиваются гепатомегалия (так медики называют увеличение печени), алкогольный жировой гепатоз, а в финале – цирроз печени, который в 15% случаев переходит в рак.

Алкогольная адаптивная гепатомегалия.

У 1/5 части пациентов с хронической тягой к алкоголю этиловый спирт провоцирует увеличение печени. На этом этапе больные редко обращаются к врачу, т.к. боли в области печени не постоянны и малоинтенсивны. Однако полное медицинское обследование выявит не только гепатомегалию, но и изменения в составе крови.

Алкогольный жировой гепатоз.

Этим заболеванием страдает около 70% лиц с хроническим алкоголизмом. Этиловый спирт содействует росту количества жиров в крови, при этом накопление жиров в мышечной ткани уменьшается. Жир накапливается в печени. Больные могут испытывать тяжесть и боли в области печени, т.е. в правом подреберье, общую слабость и утомляемость, вздутие живота, раздражительность. Очень редко возникает желтуха. Но около половины больных с жировым гепатозом чувствует себя вполне нормально. Если в результате биопсии жировые капли обнаружат не более, чем в половине печеночных клеток, то при полном отказе от спиртного еще возможно восстановление печени.

 Алкогольный гепатит. Он поражает около 30% всех больных алкоголизмом, выпивающих более пяти лет. Это воспаление печени с отложением особого белка в печеночных клетках и некрозом ее центральных долек.

Алкогольный гепатит в своих клинических проявлениях похож на обычный.

Больные жалуются на боли и тяжесть в правом подреберье, тошноту и рвоту после запоя, повышение температуры тела, отсутствие аппетита. Белки глаз и кожа приобретают желтый цвет.

У двух из десяти пациентов при полном отказе от спиртного и ведении здорового образа жизни, включая правильное питание, алкогольный гепатит можно вылечить медикаментозными средствами.

 Если человек продолжает злоупотреблять алкоголем, болезнь постепенно переходит в цирроз печени.

 Цирроз печени. Алкогольный цирроз печени обычно развивается после десяти лет злоупотребления спиртным. В его возникновении определенную роль играет и плохое питание, что характерно для многих алкоголиков. Симптомы цирроза похожи на проявления алкогольного гепатита, но они ярче выражены. Увеличивается не только печень, но и селезенка. Пациенты истощаются. В результате резкого снижения иммунитета, к циррозу обычно присоединяются другие серьезные заболевания. Нарушения центральной нервной системы могут стать причиной тяжелых нарушений сна, немотивированной агрессии и развития «белой горячки».

Прогноз при данном заболевании крайне неблагоприятен. При полном отказе от спиртных напитков и своевременно начатом лечении на фоне специальной диеты на протяжении пяти лет выживает лишь половина больных. Меньше всего шансов на продолжение жизни у женщин в силу гормональных различий и у тех, кто болен хроническими гепатитами В и С.

Чрезмерное увлечение соблазнами, и которым можно отнести и искушение спиртным, как правило приводит к печальным результатам.

Лидия Матвеева, врач Тейковской ЦРБ