Эпидермофития

Эпидермофитией называют грибковые инфекции кожи тела, стоп, рук и ногтей, вызванные патогенными грибами дерматофитами.

Причины появления эпидермофитии.

Грибковые инфекции широко распространены в окружающей среде.

Заразиться можно несколькими способами:
— прямой путь заражения – при тесном телесном контакте с больным человеком или носителем, включая рукопожатие; .

бытовой путь заражения (непрямой путь) – через предметы (постельное белье, полотенца, сидения унитазов, одежду и т.д.), обсемененные спорами грибов; — перенос возбудителя из очагов поражения на другие участки тела. Отметим, что заражение грибком не всегда приводит к развитию заболевания.

Для развития эпидермофитии необходимы определенные факторы, которые делают кожу уязвимой:
— семейная и генетическая предрасположенность;

— повышенная температура и влажность окружающей среды;

— эндокринные патологии (сахарный диабет и др.);

-избыточный вес;

— травмы кожи стоп;

— заболевания кожи;

— нарушения кровообращения; иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).

При наличии факторов риска развития болезни дерматофиты внедряются в эпидермис и в нем размножаются (местный иммунитет не дает грибам проникнуть в глубокие слои кожи). Еще один важный факт – мицелий гриба сможет привести к развитию заболевания в том случае, если клетки рогового слоя эпидермиса отшелушиваются медленно. Если же роговые чешуйки отшелушиваются быстро, то грибок не успевает размножиться, и происходит самопроизвольное выздоровление, или заболевание переходит в бессимптомное носительство. Следует помнить, что процесс отшелушивания на разных участках кожи отличается: медленнее всего он происходит на нижних конечностях, поэтому именно здесь очаги эпидермофитии обнаруживаются чаще всего. Кроме того, скорость обновления эпидермиса замедлена у пожилых людей. Чаще других эпидермофития диагностируется у жителей городов, а также у людей, пренебрегающих правилами личной гигиены; профессиональных спортсменов, работники горячих цехов и угольных шахт.
Эпидермофития может иметь несколько клинических форм: —эпидермофития стоп; паховая эпидермофития; эпидермофития рук и кистей.

Классификация .

По локализации:
— Паховая эпидермофития. Эпидермофития стоп. Эпидермофития рук и кистей.

По стадиям развития:
— Инкубационный (скрытый) период – от момента заражения до появления клинических симптомов (2-3 недели).

-Стадия активных клинических проявлений (от нескольких недель до нескольких месяцев).

— Хроническая форма с рецидивами, самопроизвольное излечение или бессимптомное носительство.

Симптомы эпидермофитии:
Паховая эпидермофития развивается на гладкой коже в крупных складках (паховых, подмышечных, межъягодичной, бедренных, под молочными железами у женщин, на животе и талии у лиц с избыточным весом и ожирением).
Паховая эпидермофития начинается остро с появления симметричных, отграниченных от здоровой кожи розово-красных пятен с шелушащейся поверхностью. Эти пятна быстро увеличиваются, вокруг них кожа выглядит отечной, на ней формируются папулы, пустулы, везикулы.

Паховая эпидермофития нередко приобретает хроническое течение, обостряясь в жаркое время года или при гипергидрозе.

При эпидермофитии стоп поражается кожный покров свода и межпальцевые промежутки. Сначала на коже появляются небольшие красные, шелушащиеся, зудящие пятна. Затем эти пятна увеличиваются, а их поверхность покрывается пузырьками и корками. Края очагов заражения отечные. При прогрессировании процесса очаги сливаются. Их центральная часть бледнеет и словно западает, а по краям хорошо виден валик, где и происходит активное шелушение.

В зависимости от того, как протекает заболевание и какие участки кожи поражены, выделяют пять клинических разновидностей эпидермофитии стоп.

Эпидермофития ногтей характеризуется поражением ногтевых пластинок, когда сначала у свободного края ногтя появляются желтые пятна и полосы, затем ногтевая пластинка утолщается, желтеет, становится ломкой, под ней скапливаются рыхлые роговые массы. Иногда ногтевая пластинка отпадает от ногтевого ложа. Ногти на руках при эпидермофитии не поражаются.

Диагностика эпидермофитии:
Диагноз эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картине и результатах лабораторных и инструментальных исследований.
К каким врачам обращаться?
Для постановки диагноза необходима консультация дерматолога. Может быть рекомендована консультация врачей: терапевта, эндокринолога, иммунолога, инфекциониста, хирурга.
 Лечение эпидермофитии.
Для лечения эпидермофитии применяют противогрибковые и противовоспалительные наружные средства. Препараты наносят на очаги поражения в течение нескольких дней до полного исчезновения патологического процесса и заживления кожи.
При выраженном зуде назначают антигистаминные средства.

При распространенном процессе, наличии осложнений или риске их появления может применяться системная терапия курсом до 2-3 недель. Лечение эпидермофитии показывает максимальную эффективность лишь в тех случаях, когда устранены факторы, способствующие развитию заболевания.
Осложнения
К осложнениям эпидермофитии относят лихенизацию (утолщение кожи и усиление ее рисунка); присоединение вторичной бактериальной инфекции; вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами; микоз инкогнито – грибковое поражение кожи с клинической картиной, измененной из-за предыдущего лечения местными или системными кортикостероидами; атрофия кожи.
Профилактика эпидермофитии. Основой профилактики повторного заражения грибками и перехода эпидермофитии в хроническую форму является устранение факторов, приведших к развитию заболевания.
Для профилактики возникновения или рецидива заболевания рекомендовано:
— отказаться от тесной обуви и облегающей одежды из синтетических тканей;

— не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцами, мочалками; при посещении бассейнов, саун, бань, пляжей пользоваться резиновыми тапочками, а на общественные лежаки и скамьи класть простынь;

-иметь специальные накладки на сидения унитазов при посещении общественных туалетов; — поддерживать вес в норме;

— лечить гипергидроз.

Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать вам неприятностей со здоровьем.

Оргметодкабинет Тейковской ЦРБ