Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит С – острое или хроническое заболевание, вызываемое различными типами вируса гепатита С, которые поражают в основном гепатоциты (клетки печени) и вызывают развитие воспалительного процесса печени. Хронический гепатит С является одной из самых распространенных и опасных вирусных патологий.
При сочетании ряда факторов, образа жизни и отсутствии адекватного лечения вирусы гепатита С приводят к цирротической перестройке ткани и раку печени.
Гепатит С называют парентеральной инфекцией, так как основной вид передачи — через инфицированную кровь, ее компоненты, а также инъекционное оборудование.
В большинстве случаев никаких клинических симптомов болезни при заражении не возникает и человек долгие годы не подозревает, что болен, но при этом является переносчиком вируса гепатита С.
Часто люди узнают о том, что они являются переносчиком вируса гепатита С, при сдаче анализа крови в ходе обычного медицинского обследования или при попытке сдать кровь в качестве донора.
А вот пути заражения бывают различны:
— употребление наркотиков
— медицинские манипуляции (в том числе пирсинг, тату и др.);
— половой путь (незащищенный половой контакт, в среднем около 1,5% в гетеросексуальной семье);
— от матери к ребенку в родах;
— бытовой путь (использование общих бритв, ножниц, зубных щеток).
При поцелуях, рукопожатиях, через посуду, сухие пятна крови на одежде, через воду, при кашле, чихании, потении, сидении рядом, по воздуху и т.д. гепатит С не передается.
Заразиться через грудное молоко также нельзя, но заражение возможно при попадании крови матери на поврежденные губы ребенка. Заразиться при переливании крови практически невозможно, т.к. кровь на гепатит С тестируют методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) с высокой чувствительностью.
Нет никаких научных оснований ограничивать выбор профессии, работы и круг общения людей с гепатитом С – передача осуществляется только через кровь, поэтому ограничений в работе (например учителем, врачом, няней); контактах с родственниками и т.п. быть не должно
В настоящее время вирусный гепатит С распространяется в общей популяции т.е. заболеванию подвержены люди всех возрастов и социальных слоев, однако наибольший риск имеют следующие категории:
— потребители инъекционных наркотиков;
— ВИЧ-инфицированные;
— пациенты отделений гемодиализа;
— лица, подвергшиеся трансплантации органов (в настоящее время менее значимо);
— медицинские работники;
— дети, рожденные от матерей с гепатитом С;
— маргинальные слои общества, работники секс-индустрии.
После перенесенного острого вирусного гепатита С примерно 30% людей самоизлечиваются, т.е. полностью избавляются от вируса, в остальных случаях формируется хронический гепатит. У каждого 5-25 человека из 100 в течение 10-20 лет от момента инфицирования при хронизации развивается цирроз печени и у них имеется 1-4% годовой вероятности развития рака печени.
Провоцирующие факторы развития цирроза печени:
— мужской пол;
— возраст более 50 лет;
— злоупотребление алкоголем;
— коинфекция ВИЧ, гепатита В;
— иммуносупрессивная терапия.
Симптомы гепатита С :
Скрытый (инкубационный) период гепатита С может составлять от 2-х недель до 6-ти месяцев. В это время может не быть никаких признаков заражения и развивающегося заболевания. Однако коварство гепатита С в том, что даже по прошествии этого времени может не возникнуть никаких явных симптомов и проявлений (большинство больных вообще не имеет симптомов или их нельзя связать с гепатитом).
Даже если симптомы и возникают, то зачастую они настолько незначительны, что человек абсолютно не придает им значения и не обращается за медицинской помощью до развития осложнений. Чаще всего информация о болезни появляется после прохождения рутинных исследований для операции или донорства крови
Симптомы вирусного гепатита С в остром и хроническом периоде:
— снижение или отсутствие аппетита;
— общая слабость, ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, депрессия (один из основных симптомов);
— тошнота;
— тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
— боли в животе, небольшое расстройство пищеварения;
— боли в суставах;
— в редких случаях – пожелтение склер глаз, кожи, потемнение мочи или осветление кала.
Повышение температуры отмечается редко. Возможен различный характер течения хронического заболевания, в большинстве случаев на протяжении десятков лет больной испытывает незначительную усталость, периодический дискомфорт в правом подреберье, иногда связанный с погрешностями в диете.
Примечательно, что четкого продолжительного периода ухудшения самочувствия обычно нет. Лишь на завершающей стадии заболевания (через несколько лет) человек испытывает резкое ухудшение самочувствия, нарастание отеков, в том числе у него наблюдается накопление жидкости в брюшной полости (асцит), повышенная кровоточивость, похудание, желтуха. Зачастую толчком к этому служит принятие алкоголя на праздники в значительных дозах. В этом коварство вирусного гепатита С – мнимый период благополучия даже при высокоактивном инфекционном процессе («ласковый убийца», как длительное время его называли).
Периоды:
- Инкубационный период – от 3-х недель до 4-6 месяцев.
- Полное отсутствие симптоматики.
- Преджелтушный (продромальный) период – от 4-х суток до 3-х недель. Симптомы малозаметны, может быть депрессивное настроение, слабость, дискомфорт в животе, неустойчивый стул.
- Период паренхиматозного гепатита (желтушный) – от 1 до 3 недель. Бывает редко, чаще отмечается незначительное желтушное окрашивание склер в совокупности с предыдущими признаками.
- Период выздоровления (реконвалесценции) или переход в малоактивное хроническое течение — от 3-х до 6-ти месяцев
Что делать для профилактики заражения и как не заразить других?
- Отказаться от нанесения татуировок, пирсинга и необоснованных косметологических процедур, а в случае их проведения обращаться в организации, имеющие необходимые разрешения на оказание соответствующих услуг, специалисты которых прошли обучение безопасным правилам работы и используют одноразовые или многоразовые простерилизованные инструменты.
- 2. В домашних условиях пользоваться только собственными бритвами, маникюрными (педикюрными) принадлежностями, зубными щетками, полотенцами и другими средствами гигиены и не допускается их использование другими членами семьи.
- 3. Для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты (презервативы).
- 4. Перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.
Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень.
Особенно это важно, если вы входите в какую-либо из групп риска по этому заболеванию. Это поможет сберечь здоровье вас и ваших близких и жить активной полноценной жизнью
Анна Костерина, врач – инфекционист Тейковской ЦРБ