Поговорим о мигрени
1.Общие факторы о мигрени.
Мигрень – это наследственное заболевание, поэтому вылечить его нельзя. Можно и нужно управлять частотой и длительностью приступов. После наступления менопаузы у половины женщин мигрень постепенно отступает. Потенциально можно сократить количество приступов до той их частоты, с которой мигрень начиналась: это не больше 1-2 приступов в месяц. Мигрень – это доброкачественное и безопасное заболевание. Однако, женщинам, страдающим мигренью с аурой, нельзя курить и принимать контрацептивные препараты с содержанием эстрогенов – риск инсультов в этом случае уже значителен – он повышается в 34 раза! Во втором и третьем триместре беременности у 70% женщин мигрень временно прекращается.
- Сделайте приступы реже – не играйте с огнем.
а) Избегайте провокаторов приступов мигрени – у вас в генах записана определенная частота их, наличие или отсутствие всех остальных приступов зависит от вас
б) Установите режим сна – ложитесь спать и вставайте в одно и тоже время в будни и выходные.
в) Откажитесь от красного вина и шампанского.
г) Научитесь расслабляться и управлять стрессом – освойте дыхательные упражнения и другие методы релаксации.
- Сделать приступы короче – нужно быстро сработать!
Не позже, чем через 2 часа после начала боли (а ночью сразу!), нужно принять адекватную дозу подходящего обезболивающего.
а) « Золотой стандарт» купирования приступов мигрени — АСПИРИН две таблетки по 500 мг, лучше растворимый. Плюс сладкий кофеин- содержащий напиток (вареный кофе, свежий чай с сахаром, кола). Плюс 1 таблетка мотилиума, альтернатива: напроксен 3 таблетки (750 мг).
б) Через 45 минут, если нет эффекта, принимаете триптан (специальное противомигренозное обезболивающее). Есть противопоказания, очень строгие правила приема, поэтому эти препараты назначаются только врачом! Однако, однажды посоветовавшись с врачом, с очень большой вероятностью вы найдете средство, которое уменьшит длительность ваших приступов с 24 до 1-2 часов.
в) Избегайте комбинированных препаратов (цитрамон, каффетин, пенталгин, седальгин). Их можно принимать очень редко, т.к. к ним формируется зависимость.
- Сделать приступы реже – здесь вам поможет врач.
а) Используйте нелекарственные методы урежения мигрени. Эффективность иглорефлексотерапии доказана.
б) С целью урежения приступов мигрени используются лекарственные препараты, которые повышают устойчивость головного мозга к провокаторам приступов. Все эти препараты должны назначаться врачом. Лечение имеет смысл, если у вас более 4-х приступов мигрени в месяц или если головная боль вас беспокоит больше 8 дней в месяц.
Оксана Мартынова, врач-невролог Тейковской ЦРБ